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如果出現打呼嚴重、打呼後連續10秒以上呼吸停止、喘不過氣或呼吸困擾(窒息感)、白天睡意濃等症狀,就必須懷疑是否得了睡眠時無呼吸症候群。利用睡眠多功能紀錄的檢查(同時紀錄腦波、眼球運動、肌電圖、心電圖、呼吸狀態等數值),如果每晚無呼吸狀態在三十次以上,或是每小時平均在五次以上,確定罹患此病。每小時平均十五至三十次實為中度,三十次以上為重度。

本病的發生原因在於,睡著期間舌根下沉,塞住了氣道(阻塞性)使然。無呼吸容易發生在骨骼肌肉鬆弛的快速動眼期期間,因此有時候會在做夢時頻頻醒來。由於低氧,呼吸會變得困難,或是因為無法進入深層睡眠導致睡眠品質變差,白天非常想睡。很多時候,本人都沒有察覺到自己無呼吸,只會覺得白天很睏而已。據信成人約1%至4%、六十五歲以上人士約10%罹患此症。好發於下顎小、脖子短的肥胖男性,但最近女性患者也變多了。

若屬於中度以上,特別是還有生活習慣病的話,就必須治療。此病一旦長期持續,會導致罹患高血壓、心肌梗塞、腦梗塞、糖尿病、高血止症等各種疾病的風險變高,或使得既有的症狀惡化。

治療的第一步是減重;由於喝酒會使症狀更嚴重,必須節制。但減重與節制飲酒並不容易,因此可透過「經鼻持續性正壓呼吸療法」(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治療。nCPAP可讓以阻塞的氣道重新打開,一旦停止呼吸,裝在鼻子上的鼻罩就會把空氣送進體內,成效很好。只要一天使用約4小時以上就會有顯著成效,像是倦怠感與白天的睡意,都會比剛開始使用時改善許多。

 

本段落取自:《你睡對覺了嗎?:睡不對疾病纏身,睡不好憂鬱上身。日本睡眠專家的12個處方籤╳8個新知,破解睡眠迷思,不再失眠、憂鬱,身心腦都健康有活力》

作者: 三島和夫、川端裕人/譯者: 江裕真

 

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